Il cancro alla prostata non è una condanna a morte

Roma – “Avere una diagnosi per cancro alla prostata non è una campana a morto”, ha affermato Bruce Montgomery, oncologo della University of Washington Medicine, autore senior di una revisione della letteratura e delle sperimentazioni pubblicata oggi su JAMA . Montgomery è direttore clinico di Genitourinary Oncology presso il Fred Hutch Cancer Center e l’University of Washington Medical Center, nonché professore di medicina e urologia presso la UW School of Medicine. “Sapere se c’è un cancro alla prostata e quanto è rischioso può essere il primo passo. Non tutti i tumori devono essere curati”, ha detto. “A volte è sicuro semplicemente osservare e usare la sorveglianza attiva”. Uno studio del 2024 ha dimostrato che la sorveglianza attiva può essere estremamente sicura: lo 0,1% degli uomini che hanno optato per la sorveglianza è morto di cancro alla prostata dopo 10 anni. “Dobbiamo renderci conto che il cancro alla prostata non è una malattia unica”, ha detto Montgomery. “Come medico, devi personalizzare il tuo approccio al paziente che stai visitando e alla malattia che sta affrontando personalmente”. Ad esempio, se un uomo di 50 anni sviluppa un cancro alla prostata che è solo nella prostata, allora potrebbero essere necessarie misure più aggressive. Tuttavia, se la malattia, che può essere lenta, si sviluppa in un paziente di 80 anni, la discussione potrebbe essere molto diversa. “Ho visto uomini di quell’età (80) sviluppare un cancro alla prostata e hanno optato per nessuna terapia”, ha detto. “Ma se hai 50 anni e hai dai 25 ai 30 anni in cui il cancro alla prostata può diventare un problema più grande, nonostante gli svantaggi, la maggior parte dei pazienti dovrebbe sottoporsi a terapia”, ha affermato. Per il cancro alla prostata in stadio più avanzato, il numero di trattamenti efficaci sviluppati è aumentato notevolmente, così come è aumentato il tasso di sopravvivenza degli uomini il cui cancro alla prostata si è diffuso in altre parti del corpo. “Il cancro alla prostata metastatico necessita di terapia e la ricerca negli ultimi 10-20 anni è migliorata e continua a migliorare sostanzialmente la sopravvivenza”, ha affermato. “Sapere chi ha bisogno di cure, quale trattamento usare e quando è sia un’arte che una scienza”.  Ogni anno nel mondo vengono diagnosticati circa 1,5 milioni di nuovi casi di cancro alla prostata. Circa il 75% dei casi viene individuato per la prima volta quando il cancro è ancora localizzato alla prostata. Questa diagnosi precoce è stata associata a un tasso di sopravvivenza a cinque anni di quasi il 100%. La gestione prevede la sorveglianza attiva, la prostatectomia (rimozione chirurgica della prostata) o la radioterapia, a seconda del rischio di progressione. Circa il 10% dei casi viene diagnosticato dopo che il cancro si è diffuso. Questo stadio del cancro alla prostata ha un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 37%.  Il tumore alla prostata più comune è l’adenocarcinoma, un tipo di tumore che ha origine nelle cellule ghiandolari; l’età media alla diagnosi è di 67 anni. Oltre il 50% del rischio di cancro alla prostata è attribuibile a fattori genetici e all’età avanzata.  (30Science.com)