Roma – In vista della Giornata mondiale contro l’AIDS , il nuovo rapporto di sorveglianza sull’HIV/AIDS 2024 pubblicato oggi dall’Ufficio regionale per l’Europa dell’OMS (OMS/Europa) e dal Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC) mostra che dall’inizio dell’epidemia nei primi anni ’80, oltre 2,6 milioni di persone hanno ricevuto una diagnosi di HIV nella regione europea dell’OMS, di cui oltre 650.000 nell’Unione europea e nello Spazio economico europeo (UE/SEE). Nonostante i significativi progressi compiuti da allora, circa 1 persona su 3 che vive con l’HIV nella regione europea dell’OMS non conosce ancora il proprio stato di sieropositività all’HIV. Nel 2023 sono state segnalate quasi 113.000 diagnosi di HIV in 47 dei 53 Paesi della regione europea dell’OMS, con un leggero aumento del 2,4% rispetto all’anno precedente. Almeno 21 dei 47 paesi segnalanti hanno registrato un aumento delle diagnosi di HIV nel 2023 rispetto al 2022 e diversi paesi hanno segnalato il numero più alto di diagnosi di HIV in un singolo anno nell’ultimo decennio. Questo aumento può essere in parte spiegato dai maggiori sforzi di test dei paesi, dalle nuove politiche di test e da una ripresa dei test HIV e del rilevamento dei casi dopo la pandemia di COVID-19. Mentre le diagnosi complessive di HIV nell’UE/SEE hanno mostrato un calo generale negli ultimi 10 anni, con 24.731 casi segnalati in tutti i 30 paesi nel 2023, si nota una tendenza diversa quando si esaminano i casi di nuova diagnosi (escluse le diagnosi di HIV note in precedenza). Lì, il tasso di nuove diagnosi di HIV nell’UE/SEE è aumentato di quasi il 12% dal 2022 al 2023, probabilmente a causa dell’aumento dei test HIV e dell’aumento delle diagnosi di HIV nelle popolazioni migranti. Nella regione europea dell’OMS, compresi i paesi UE/SEE, più della metà (52% per l’intera regione europea dell’OMS, 53% per UE/SEE) delle diagnosi di HIV vengono effettuate tardivamente, determinando una maggiore morbilità sanitaria e aumentando il rischio di morte correlata all’AIDS. I risultati principali dimostrano la necessità critica di prevenzione, test precoci, diagnosi e accesso alle cure per migliorare le condizioni di salute delle persone e ridurre la trasmissione, nonché l’urgente necessità di ridurre lo stigma intorno all’HIV. Nonostante un numero maggiore di diagnosi, molte persone affette da HIV non sono consapevoli del loro stato. Esiste un divario preoccupante tra il numero di diagnosi di HIV e il numero stimato di infezioni nella regione europea dell’OMS. Le stime mostrano che nel complesso solo il 70% di tutte le persone che vivono con l’HIV nella regione europea dell’OMS sono consapevoli del loro stato. Mentre il 92% di coloro che vivono nell’UE/SEE sono consapevoli del loro stato, nell’Europa orientale e in Asia centrale circa il 40% di tutte le persone che vivono con l’HIV non è a conoscenza del loro stato. Questa discrepanza sottolinea l’urgente necessità di rinnovate strategie di test in tutta la regione.
Il dott. Hans Henri P. Kluge, direttore regionale dell’OMS per l’Europa, ha sottolineato l’importanza di mettere le persone al primo posto: ” I maggiori ostacoli rimasti nella lotta contro l’HIV/AIDS nella nostra regione sono gli ambienti restrittivi e intolleranti, lo stigma, la discriminazione e persino la criminalizzazione della trasmissione dell’HIV, nonché l’adozione incoerente di interventi basati sulle prove. Dobbiamo creare spazi sicuri in cui le persone possano accedere ai servizi sanitari, normalizzare i test e garantire che le politiche siano compassionevoli, non punitive. Dobbiamo anche aumentare i finanziamenti per la prevenzione, impedendo in primo luogo che si verifichino nuove infezioni da HIV e bloccando la trasmissione”.
Il rapporto mette in luce l’impatto significativo dell’HIV su popolazioni specifiche, in particolare su quelle diagnosticate in fase avanzata e sui migranti, che rappresentavano quasi la metà (48%) di tutte le diagnosi di HIV nell’UE/SEE nel 2023.
La dott. ssa Pamela Rendi-Wagner, direttrice dell’ECDC, ha sottolineato la necessità di ridurre il numero di persone diagnosticate tardivamente: “L’UE/SEE ha fatto grandi progressi nel migliorare l’accesso ai test e nel ridurre il numero di persone che vivono inconsapevolmente con l’HIV, ma abbiamo ancora molto lavoro da fare. Con oltre la metà delle diagnosi ancora tardive, è fondamentale che ci concentriamo sul coinvolgimento delle popolazioni chiave e di coloro che sono più vulnerabili per garantire che possano essere diagnosticati precocemente e accedere alla prevenzione, al trattamento e alle cure di cui hanno bisogno per vivere vite lunghe e appaganti”.
Le tendenze per la via di trasmissione divergono tra le sottoregioni. La via più comune di trasmissione dell’HIV in Europa è la trasmissione sessuale. Nelle parti orientali della regione, la maggior parte della trasmissione è dovuta al sesso eterosessuale. Nell’Occidente, nel Centro e nell’UE, una quota significativa di trasmissione avviene a causa del sesso tra uomini; tuttavia, il sesso eterosessuale sta diventando una via di trasmissione sempre più predominante nell’UE/SEE. In alcuni paesi, un numero considerevole di persone contrae ancora l’HIV tramite l’uso di droghe iniettabili.
La necessità di interventi su misura per le sottoregioni all’interno della Regione Europea dell’OMS è chiara, tenendo conto dei contesti epidemiologici e dei modelli di trasmissione specifici di ciascuna sottoregione. Nelle regioni orientali e centrali, dove è stata osservata una ripresa dei test per l’HIV, gli sforzi dovrebbero concentrarsi sull’espansione di politiche di test innovative volte ad aumentare il rilevamento dei casi e la prevenzione combinata completa. Per le regioni UE/SEE e occidentali, che hanno registrato un aumento delle diagnosi di HIV tra i migranti, è fondamentale espandere l’accesso alla prevenzione primaria, inclusa la profilassi pre-esposizione nelle popolazioni ad alto rischio di HIV (PrEP). Affrontare le barriere all’assistenza per l’HIV, comprese quelle relative alla residenza o allo stato di migrazione, è fondamentale per garantire un accesso equo ai servizi.(30Science.com)
