Il fumo degli incendi mette a rischio pazienti dopo un’operazione chirurgica

Roma – Il fumo dagli incendi combinato con l’anestesia può rappresentare un serio pericolo per chi si sottopone ad una operazione. E’ quanto emerge da uno studio guidato dalla Duke University School of Medicine, i cui risultati sono stati pubblicati su Anesthesiology. “Il fumo degli incendi boschivi causa infiammazione ed è noto che peggiora le malattie cardiache e polmonari e gli esiti della gravidanza”, ha affermato l’autore senior Vijay Krishnamoorthy, MD, MPH, Ph. D., capo della Divisione di medicina di terapia intensiva e professore di anestesiologia e scienze della salute della popolazione presso la Duke University School of Medicine di Durham, North Carolina. “In un periodo di crescente esposizione globale, gli anestesisti devono essere attrezzati per gestire i potenziali effetti avversi dell’esposizione al fumo degli incendi boschivi sugli esiti perioperatori”. Negli ultimi due decenni, circa il 60 per cento dei paesi ha sperimentato un aumento degli incendi boschivi e dell’esposizione al fumo. Il fumo degli incendi boschivi contiene un complesso mix di particelle fini e sostanze chimiche che producono infiammazione e stress ossidativo (bassi livelli di antiossidanti). Una volta inalate, le particelle entrano nel sistema circolatorio e possono danneggiare il cuore, i polmoni e altri organi. Le particelle inalate possono anche danneggiare il rivestimento dei vasi sanguigni (endotelio), oltre ad attivare piastrine e cellule infiammatorie e anomalie della coagulazione nei piccoli vasi sanguigni. L’esposizione all’inquinamento atmosferico da particelle fini ha effetti documentati sulle malattie cardiovascolari, tra cui infarto, anomalie del ritmo cardiaco, insufficienza cardiaca e ictus. Tutti questi fattori portano a tassi più elevati di condizioni di salute sottostanti (comorbilità) tra i pazienti sottoposti a intervento chirurgico. “Il fumo degli incendi boschivi comporta rischi significativi per la salute, in particolare nelle persone con malattie cardiache e polmonari preesistenti, pazienti obesi, neonati e bambini piccoli e altri gruppi vulnerabili”, ha affermato il dott. Krishnamoorthy. “Ci auguriamo che il nostro articolo informi i medici anestesisti sul potenziale impatto del fumo degli incendi boschivi sui risultati dei pazienti e sull’urgente necessità di informazioni e azioni per comprendere e gestire meglio questi rischi”. In generale, si sa poco su come il fumo degli incendi boschivi influenzi negativamente i rischi dell’anestesia e dell’intervento chirurgico. Le principali lacune di conoscenza includono una mancanza di informazioni sugli impatti più ampi sui risultati dei pazienti, che potrebbero essere affrontati collegando i dati geografici sull’esposizione al fumo a database che includono i risultati chirurgici. Il gruppo di ricerca del dott. Krishnamoorthy ha sviluppato un modello matematico per comprendere meglio gli effetti dell’esposizione a livelli elevati di inquinanti particolati. Questa e altre linee di ricerca potrebbero consentire agli anestesisti di sviluppare linee guida per la valutazione e la gestione dei rischi per i pazienti programmati per un intervento chirurgico che sono stati esposti al fumo degli incendi boschivi. Ad esempio, adattare la tempistica dell’intervento chirurgico in base ai livelli previsti di esposizione al fumo degli incendi boschivi potrebbe fornire un modo per migliorare i risultati e ridurre le complicazioni nei pazienti a rischio. (30Science.com)