Calore eccessivo genera picco delle ospedalizzazioni per obesi

Roma – Un team dell’Istituto di Salute Globale di Barcellona e dell’Istituto nazionale francese di sanità e ricerca medica (Inserm), ha effettuato un’analisi dei ricoveri ospedalieri legati alle alte temperature estive in Spagna nel corso di più di un decennio. Lo studio conclude che le cause di ricovero in cui il caldo ha un impatto più notevole sono: Disturbi metabolici e obesità; Insufficienza renale; Infezione del tratto urinario; Sepsi; Urolitiasi; Avvelenamento da farmaci e altre sostanze non medicinali. La ricerca, pubblicata su “Environmental Health Perspectives” , includeva dati di oltre 11,2 milioni di ricoveri ospedalieri tra il 2006 e il 2019 . Tali dati erano limitati ai ricoveri ospedalieri d’urgenza provenienti da 48 province della Spagna continentale e delle Isole Baleari e sono stati forniti dall’Istituto nazionale spagnolo di statistica. Il team ha anche calcolato i valori delle temperature medie giornaliere , dell’umidità relativa media giornaliera e delle concentrazioni di diversi inquinanti atmosferici (PM 2,5 , PM 10 , NO 2 e O 3 ). Con l’aiuto di diversi modelli, sono state stimate le relazioni tra la temperatura e le diverse cause di ricovero per la stagione estiva (da giugno a settembre) e per provincia. Come previsto, l’analisi statistica ha mostrato che l’alta temperatura ha avuto “un impatto generalizzato sui ricoveri causa-specifici ”. Anche se il caldo aumentava il rischio di ricovero ospedaliero in tutte le fasce d’età, i bambini di età inferiore a 1 anno e gli adulti oltre gli 85 anni erano i gruppi più vulnerabili, con un rischio maggiore di ricovero ospedaliero. Sono state riscontrate anche differenze per sesso , poiché nei giorni più caldi gli uomini mostravano un rischio maggiore di ricovero ospedaliero per infortuni rispetto alle donne, mentre le donne avevano un rischio maggiore di ricovero per malattie endocrine e metaboliche, respiratorie o urinarie. “I meccanismi sottostanti attraverso i quali il calore innesca esiti avversi per la salute rimangono poco chiari, ma sembrano essere correlati al modo in cui il nostro corpo regola la propria temperatura”, afferma Hicham Achebak , ricercatore presso INSERM e ISGlobal e titolare di una borsa di studio post-dottorato Marie Sklodowska-Curie presso la la Commissione europea. “In condizioni di stress da caldo, il corpo attiva la vasodilatazione cutanea e la produzione di sudore per perdere calore. Le reazioni successive possono colpire le persone in modo diverso a seconda di una serie di fattori, come l’età, il sesso o condizioni di salute preesistenti. Sappiamo, ad esempio, che le donne hanno una soglia di temperatura più alta oltre la quale si attivano i meccanismi della sudorazione e sono più sensibili agli effetti del caldo”, aggiunge. Il gruppo di malattie maggiormente colpite dal caldo sono i disordini metabolici e l’obesità . Il rischio di ricovero ospedaliero per questo tipo di malattie nei giorni più caldi è quasi duplicato rispetto ai giorni di temperatura ottimale o di comfort. “Ci sono una serie di ragioni per spiegare questo. Ad esempio, nelle persone obese, le risposte alla perdita di calore funzionano in modo meno efficiente, poiché il grasso corporeo agisce come un isolante, rendendole più suscettibili ai disturbi da calore”, afferma Hicham Achebak . Per quanto riguarda le altre variabili incluse nello studio, l’umidità relativa non sembra giocare un ruolo rilevante sulla relazione tra caldo e ricoveri ospedalieri d’urgenza, ad eccezione del rischio di bronchite acuta e bronchiolite , che era più forte nei giorni con umidità relativa più bassa. Inoltre, i giorni ad alto inquinamento atmosferico sembravano esacerbare il rischio di ricovero ospedaliero per il caldo per disordini metabolici e obesità , nonché per il diabete , ma non per il resto dei risultati sanitari. “Abbiamo osservato che gli effetti aggiuntivi delle ondate di erano piccoli e specifici per un sottoinsieme di malattie, principalmente malattie infettive non respiratorie, disturbi endocrini e metabolici o malattie del sistema nervoso, tra gli altri. Per questo motivo, riteniamo che gli attuali sistemi di allerta precoce calore-salute dovrebbero essere attivati non solo durante le ondate di caldo, ma anche durante temperature estreme non persistenti”, afferma Joan Ballester Claramunt , ricercatrice ISGlobal e autrice senior dello studio. (30science.com)